朱军首任节目制作人 以书信为题讲述背后故事

发稿时间:2020年07月11日 02:50

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  东方网通讯员齐璐璐、记者刘轶琳2月25日报道:日前,复旦大学附属中山医院葛均波院士团队使用我国自主研发二尖瓣器械ValveClamp,为一例高龄、高难度、极重度二尖瓣反流患者,完成了心脏不停跳的微创二尖瓣修复。该例患者手术效果满意,术后恢复良好。今天,患者康复出院。

  据悉,ValveClamp是复旦大学附属中山医院与企业共同研发的世界首个经心尖二尖瓣夹合器,原始创意和专利源自葛均波院士团队,相对于国外同类器械,具有操作简便、夹合范围更大、适应证更广等优点。区别于传统外科手术及目前胸腔镜下的微创手术,ValveClamp经心尖二尖瓣夹合术无需开胸及切开心脏,无需心脏停跳,只在心前区切开3cm切口,穿刺心脏送入器械进行手术操作,是一种“在跳动的心脏上完成的超微创手术”。其12例探索性临床研究研究已在2018年下半年完成,目前3-6个月随访结果非常满意,研究结果将在国际著名杂志发表。

  据专家介绍,该例患者是一名78岁男性,合并症较多,基础心功能差,传统外科手术风险极高,故选择了经心尖二尖瓣夹合术(ValveClamp)。然而,术前超声评估显示,患者后叶脱垂范围极大,达23mm,P2 和P3均有脱垂,反流颈宽度达13mm。严重二尖瓣反流导致患者心功能很差,血压较低。葛均波院士团队分析患者病情后,选择了使用我国自主研发的二尖瓣器械ValveClamp为患者实施经心尖二尖瓣夹合术。

  手术由中山医院心内科葛均波院士、周达新主任医师、潘文志副主任医师,心外科魏来副教授,心脏超声诊断科潘翠珍主任技师、李伟主治医师,麻醉科郭克芳副主任医师共同完成。术中,手术团队反复尝试数次单个夹合器夹合后,发现患者仍有中重度二尖瓣反流,遂采取双夹合器技术,即为患者植入两个夹合器,术后即刻患者反流减少至轻度,二尖瓣跨瓣压差仅为3mmHg。该例手术是ValveClamp首例采取双夹子技术,证明了该器械行双夹子技术是安全、可行的。手术的成功显示了ValveClamp强大手术效果及优越的器械性能,证实了该器械即使对病变解剖挑战性大的患者也能顺利完成手术。

  据介绍,ValveClamp上市前临床研究已在近期开启,并已成功完成一些病例。该研究将在复旦大学附属中山医院、北京阜外医院、四川华西医院、浙江大学附属第二医院、北京安贞医院、广东省人民医院等全国著名心血管中心进行,纳入外科手术高危的、老年的、原发性二尖瓣反流患者。该临床研究将为ValveClamp产品获批上市提供详实数据,ValveClamp也有望成为国内首个获批的二尖瓣反流微创介入器械。

台研究机构:台湾经济走势“乐观、不安并存”

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    基因治疗手术首次应用于常见眼病

    有望治愈老年性黄斑变性

    科技日报伦敦2月19日电 (记者田学科)牛津大学19日宣布,该校眼科教授罗伯特·麦克拉伦在英国国家健康研究所牛津生物医学研究中心的支持下,完成了世界第一例解决老年性黄斑变性(AMD)视力下降问题的基因治疗手术。

    老年性黄斑变性眼疾是造成英国人视力丧失的主要原因。干性AMD是指一种黄斑细胞的慢性退化,它会给病人视觉中心部分造成间隙或影像斑点,导致病人日常生活中出现阅读和识别困难。接受第一例手术的是牛津大学年高80岁的奥斯本夫人。像许多AMD患者一样,她的双眼都有这种疾患,但左眼情况更为严重,中心视觉已经恶化,视力非常模糊。她说自己参与试验的目的是为了给那些AMD患者带来帮助。

    导致AMD的一个关键因素是补体系统,其是人体免疫系统中与细菌作斗争的一个蛋白质系统。在发生黄斑变性时,这些蛋白质过度活跃并攻击视网膜细胞,其方式与其攻击细菌的方式相似。而基因治疗的原理就是“停用”补体系统。

    手术包括分离视网膜和向眼底注射含有病毒的溶液。该病毒带有一种经过修饰的DNA序列,可以感染视网膜色素上皮(RPE)细胞,并可以纠正导致AMD的遗传缺陷。因效果被认为是持久的,理想情况下,基因治疗只需进行一次。

    麦克拉伦解释说:“利用病毒这种天然存在的生物体,将DNA传递到病人的细胞中。当病毒在视网膜细胞内打开时,会释放出经过克隆的DNA,细胞开始制造可以改变疾病的蛋白质,来纠正由补体系统造成的炎症。”他希望随着医疗器械和相关基因治疗技术的发展,在未来几年内,患有干性AMD眼疾的人能够得到有效治疗。

    总编辑圈点

    老年性黄斑变性作为退行性疾病的一种,困扰的绝对不只是老年人本身。与所有退行性疾病一样,病患的护理成本升高、未知的意外风险及家庭幸福指数下降,都是此类疾病带来的消极影响。这例手术成功的意义,足可以给所有逐渐陷入黑暗的人们带来光亮。惟愿技术成熟的再快些,受益的人再多些。

来源:南方日报网络版  责编:热播